1. 정형 외과에서 일반적인 견인 기술의 분류 : (1) 트랙션의 위치에 따라 척추 견인 및 사지 관절 견인으로 나뉩니다. 척추 견인은 자궁 경부 견인 및 요추 견인으로 더 나뉩니다. (2) 트랙션 파워에 따르면, 수동 트랙션, 기계적 견인 및 전기 트랙션으로 나뉩니다.
골절 감소와 외과 적 내부 고정은 고정화와 휴식이 뒤 따릅니다. 삼각형 스카프 또는 저온 보드를 사용하여 수리 목적으로 기능적 위치를 외부로 고정하기 위해 지원합니다. 손목과 손가락은 굴곡 및 연장 운동에 사용할 수 있습니다.
3-4 주, 내부 고정이있는 환자는 어깨를 으 ruging 및 가슴 흉부 전공 및 latissimus dorsi muscle 그룹을 연습 할 수 있습니다. 2-3 그룹에 대해 그룹당 팔꿈치 조인트의 굴곡 및 확장 기능을 그룹당 10 회 연습하십시오.
삼각근 근육은 저항없이 수축하며 과도한 납치 각도를 피하는 것이 중요합니다. 어깨 납치 또는 팔꿈치 관절 연장 및 굴곡 운동에 관여하지 마십시오.
5-8 주에서, 위의 운동의 강도를 점차적으로 증가시키고, 저항 훈련과 상단 팔 내부 및 외부 회전 운동을 적절하게 증가시킵니다. 외부 고정은 적절하게 제거 될 수 있습니다. 어깨 관절에서 무중 진자 아크 모션 트레이닝을 수행하십시오.
8 주 후, 늑골이있는 어깨 사다리, 걸림 풀리, 벽 텐셔너 및 기타 장비를 사용하여 어깨 관절 납치 운동을 수행하십시오. 어깨 관절에 운동 장애가있는 경우, 어깨 탈구와 동일한 기술로 관절 당기 수술을 통해 재활 치료가 수행됩니다.
수동 감소가 필요한 골절은 1 주 후에 단파 요법으로 치료할 수 있으며, 이전과 동일한 방법을 사용하여 2 주 후에 국소 초음파 치료를받을 수 있습니다.
4. 손 신경 손상 복구를위한 일반적인 치료 방법 : (1) 신체 요인 요법 (2) 운동 요법 ① 마사지 및 수동 운동 ② "임펄스 전염"훈련 ③ 근력 훈련 ④ 감각 훈련 ⑤ Elecromyographic Biofeedback (EMGBF) (3) 직업 요법 (4) 심리적 요법 (6) ADL TRUECIPATION 5. 골절 : 사두근 등면성 수축 운동 CPM 훈련, 서 있고 걷기, 직선 다리 리프팅 훈련, 독점 및 전력 사이클링 훈련 6. 총 고관절 전 치환술 후 일반적인 합병증 : ① 수술 후 탈구 ② 심한 정맥 혈전증 ③ 통증 ④ 뇌성 혈증 7. 5 가지 측면 : ① 사례 적응증 선택 ② 보철 설계 ③ 보철물 재료 ④ 수술 기술 ⑤ 수술 후 재활 기술의 구현 8. 어깨 주변염의 임상 병기 : 1. 급성 단계 : 주로 {14}} 주간에 심각한 통증과 부드러움이 발생합니다. 2. 동결 기간 : 4-12 개월 동안 지속. 통증 증상이 완화되고 부드러움이 여전히 널리 퍼져 있습니다. 어깨 공동 수축은 심각하게 제한되어 "냉동"상태를 나타냅니다. 3. 회복 기간 : 5-26 개월 동안 지속됩니다. 통증은 점차 사라지고 어깨 관절 수축과 접착력이 점차 사라지고 어깨 관절 활동이 점차 회복됩니다.
1. 골반 및 비구 골절에 대한 재활 단계를 설명하십시오. 1. 조기 손상한 후 2 주 이내에. 재활 훈련의 목적은 부종 감소 및 고정을 용이하게하기 위해 영향을받는 사지의 혈액 순환을 촉진하는 것입니다. 2. 중기 손가락 부상 후 2 주에서 골절로 임상 치유. 점차 수동적 활동에서 능동 활동으로 전환해야합니다. 3. 후기 단계는 골절이 임상 치유에 도달하거나 외부 고정이 제거 된 시점을 나타냅니다. 주요 목적은 영향을받는 관절의 운동 범위를 복원하고, 근력 강도를 높이고, 정상적인 사지 기능을 회복시키는 것입니다. 2. 척수 손상의 후반 단계에서 재활의 특정 함량에 대해 자세히 설명합니다. 일반적으로 발병 후 몇 주 동안 8-12을 나타냅니다. 이 기간의 목표 평가 방법은 기본적으로 초기 훈련과 동일하며, 이는 자세 제어 및 균형 능력을 얻는 데 중점을 둡니다. 1. Quarthlegic 환자를위한 주요 내용 및 기능 운동의 순서 : 1. 침대 휴식 훈련, 2. 앉은 훈련, 2. 기본 내용 및 기생충 환자를위한 기능적 운동의 순서 : 1. 거짓말 훈련, 2. 회전 운동, 3. 거짓말에서 앉은 운동, 4. 앉은 운동 운동, 5. 앉은 운동 운동, 6. 균형 침대 훈련 (4. 4 단계 훈련, 1. 3. 스윙 오버 스텝 훈련) 9 스탠딩 운동 10 목발 운동 11 체중 감소 훈련 3 휠체어 운동 1 전송 훈련 2 휠체어로 안팎으로 걷는 3 균형 운동 4 휠체어의 기능적 활동 (1 바닥에서 물체를 집어 올리기 전기 요법 마그네토 광학 왁스 치료 전치제 자기 자극 치료 6 고압 산소 처리 7 직업 치료 8 중국약 치료 1 마사지 2 침술 및 moxibustion 9 합병증 및 예방 및 치료 : 합병증은 모든 단계에서 발생할 수 있습니다. 따라서 환자 사망에 중요한 요인이어야하므로 포괄적 인 예방 조치가 취해야합니다. 시스템, 비뇨기 시스템, 심혈관 시스템 및 대사 장애.
1. 보철물의 개념과 적용 : 보철물은 인간 사지 결함을 보상하고 사지 기능을 보상하는 인공 사지입니다. 그것들은 일시적인 보철물과 공식적인 보철물로 나눌 수 있습니다. 임상 보철물 : 잔류 절개의 치유 후 설치된 보철물은 일반적으로 절단 후 몇 주 동안 상처 치유가 우수하며 실을 제거한 후 설치할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 붓기를 줄이고, 수축을 방지하고, 형성을 가속화하고, 공식 보철물의 설치를위한 참조를 제공하기 위해 2-3 달 동안 착용됩니다. 2. 보철물의 즉각적인 설치 : 절단 수술 직후 수술 테이블에 설치된 임시 보철물은 팬텀 사지 통증과 합병증을 줄이고, 상처 치유를 촉진하며, 침대 휴식 시간을 단축시키는 데 일반적으로 사용되지 않습니다. 3. 공식 보철물 : 균형 훈련, 워킹 훈련 등과 같은 훈련을 통해 독립적 인 생활 및 활동 능력을 향상시키기 위해 환자의 장기 사용에 사용될 수 있습니다. 2. 정형 외과 재활 간호 내용 :
장기적인 침대 휴식으로 인한 부작용의 예방 및 치료 (예 : 무능 증후군을 예방하기위한 초기 활동, 압력 궤양을 예방하기위한 정기적 인 회전, 환자가 다양한 활동, 비뇨기 및 대변 기능 장애의 예방 및 치료 등을 적극적으로 참여하도록 장려).
환자를 안내하여 드레싱, 식사 및 세척과 같은 일상 활동에 독립적으로 참여하도록하십시오.
훈련 환자의 사지 운동 기능 (예 : 앉기, 서, 걷기 등)과 협력하십시오.
3. 어깨 및 acromioclavicular 관절 탈구의 재활 치료 원리 :
감소 후, 어깨 관절을 제동해야합니다. 어깨 관절의 고정 자세에서 손가락, 손목 및 팔꿈치 확장 및 굴곡 기능 훈련을 지시하십시오. 근육 위축 및 관절 수축을 방지하기 위해 능동 저항 훈련을 수행 할 수 있습니다. 국소 차가운 요법은 붓기, 출혈을 방지하고 통증을 줄일 수 있습니다.
3 일 후, 위의 훈련에서 냉기 치료를 제거하고 다음을 현지에서 수행하십시오.
(1) 초고파 요법은 영향을받는 지역에서의 양극성 반대를 포함하며, 열이 없거나 최소화 된 열이 없거나 하루에 한 번, 10 일 동안 매일 10-15 분 동안.
(2) 초음파 요법, 국소 접촉 운동 방법, 매일 15 ~ 20 분, 하루에 한 번, 치료 과정 당 10 회의 세션.
셋째 주에는 앞뒤 움직임을 포함하여 어깨 움직임에 적극적으로 참여할 수 있습니다.
내면의 외부 운동은 부드럽고 느리고 강력하지 않아야합니다.
고정 물체를 제거한 후 4 일부터 6 주일까지 : (1) 어깨 관절의 전방 후방 및 내부 외부 스윙, 활성 어깨 납치, 확장 및 내부 외부 회전 이동, 보조 저항 및 수동 조인트 기능 훈련. (2) 체조 스틱, 높은 교수형 풀리, 아령 및 기타 장비의 적용은 관절 이동성과 근육 강도를 향상시킬 수 있습니다. (3) 어깨 계단과 갈비뼈의 기능을 연습하십시오. (4) 어깨 관절 이동성 및 어깨 스트랩 근육 강도를 향상시키기위한 벽지 또는 고무 밴드 훈련. (5) 운동 범위가 제한된 어깨 관절
공동 동원 수술을 사용하십시오. 환자는 보조 직원의 견갑골을 고치기위한 도움을받는 앙와위 위치에 있습니다. 치료사는 글레 노이드 평면의 임의의 위치에서 관절에 장력 (분리)을 적용하며, III 등급의 강도는 환자의 통증이 없거나 가벼운 통증에 대한 내성에 제한됩니다. 다음날, 환자는 국소 통증 또는 부기와 같은 부작용이 있는지 묻습니다. 공동 기능이 최적의 운동 범위로 돌아올 때까지 기술과 강도가 적시에 조정됩니다. 4. 말초 신경 손상은 Seddon의 방법에 따라 다음과 같이 분류 될 수 있습니다. 여러 손 부상에 대한 재활 평가는 다음과 같습니다.
(1) 운동의 공동 범위 (ii) 근력 강도 평가 (iii) 감각 평가 (iv) 손 기능 평가 (v) 일상 생활 평가 활동 6. 사지 골절에 대한 재활 평가 :
1. 길이와 둘레 : 2. 근육 강도. 3. 공동 이동성. 4. 보행. 5. 저 사지 기능 평가 6 신경 학적 기능 7 통증 감각 기능. 8. 균형 능력. 9. 일상 생활 능력 10 골절 치유 상태
7. 척수 손상 기능 훈련의 원리 : 1. 초기 단계 2. 점진적인 진행 3. 기능적 요구에서 시작하여 4. 강도 및 지구력 훈련 8. 총 어깨 관판 성형술 후 가장 일반적인 합병증 : 1. 보철물 2. 어깨 관절 불안정성 3. 감염 4. 썩은 자막 손상 5.
압력 궤양, 경련 및 호흡기 문제의 예방은 일반적으로 질병 발병 후 몇 주 내에 가장 중요합니다.
1. 호흡기 치료 : 심호흡 기술, 진동, 간헐적 인 양압 호흡 및 기침 지원 기술은 모두 적시에 적용될 수 있습니다. 2. 관절을 적극적으로 또는 수동적으로 움직입니다. 3. 조인트 기능 위치를 유지하십시오. 4. 압력 궤양을 방지하기 위해 정기적으로 위치를 전환합니다. 5. 선택적 근력 운동. 6. X- 선 검사 후 똑바로 움직임을 수행하면 골절이 안정화되었거나 충분한 내부 고정이 있음을 보여줍니다. (직교 성 저혈압을 방지하려면 셰이커 나 경사면을 사용하여 점차적으로 적응하십시오. 탄성 붕대 또는 탄성 양말을 사용하여 저 사지 정맥 림프 반환을 가속화하십시오.) 7. 일일 활동 훈련. 2. OA의 재활 평가 내용에 대해 설명 : 1. 통증 평가 : 시각적 시뮬레이션 점수 지수 결과를 사용하여 판단하기 위해 : 0-3 온화한 통증 4-7 중간 통증 8-10 심각한 통증 2. 림 둘레 및 관절의 원주 측정 (1) 무릎 모색 강도 및 햄 스트리트 오피스 펜스 및 햄스트링 오피스 오프 스트레스 및 햄스트링 오피스 펜스 (2). 신근 근력, 고관절 부가 및 납치 근육 강도, 고관절 내부 및 외부 회전 근력 (3) 핸드 오아 메타 카르 파 팔 랑 알 관절, 근위 interphalangeal 관절, 원위 상인간 관절 근육 강도 관절 굴곡 및 확장과 관련된 원위 간 관절 근력 근육
부가물 및 납치제 근육의 그립 강도 측정 (4) 척추 관절 OA는 주로 자궁 경부 및 요추 굴곡 및 확장 활동과 관련된 근육 강도를 감지합니다. 4. 조인트 범위의 측정 : 평가의 목적은 영향을받는 관절의 관절 활동 제한 정도를 이해하고 그것이 일상 생활 활동에 영향을 미치는지 결정하는 것입니다. 5, 핸드 기능 평가 6, 저 사지 기능 평가 Harris Hip Joint 기능 평가 표준 HSS 무릎 관절 평가 시스템 메릴랜드 풋 기능 평가 표준 7, ADL Stewart 신체 활동 능력 평가 8에 대한 일상 생활 활동 평가 관절 기능 장애 영향 평가 8, MEENAN 공동 영향 척도를 사용하여 삶의 질 평가를 평가할 수 있습니다.
