질병 소개:
척추측만증 치료 지침
척추측만증이라고도 알려진 척추측만증은 척추의 한 부분 또는 여러 부분이 측면으로 휘어지고 점차 악화되는 병리학적 상태입니다. 척추, 가슴, 갈비뼈, 골반에 영향을 미칠 수 있을 뿐만 아니라, 심한 경우 심혈관 기능, 심지어 척수에도 영향을 미쳐 하반신 마비를 일으킬 수 있습니다. 중증 척추측만증은 수술적 교정이 필요한 반면, 경미한 척추측만증은 유도 물리 치료, 전기 자극 치료, 견인 치료, 특히 보조기 치료를 통해 기형 발생을 예방하거나 줄일 수 있습니다.
분류
척추 변형은 위치에 따라 경추 변형, 흉추 변형, 요추 변형으로 분류할 수 있습니다. 형태에 따라 전방 볼록형, 측면 볼록형, 후방 볼록형 변형으로 나눌 수 있습니다. 척추 변형의 원인에 따라 특발성, 선천성, 신경근성, 간질성, 외상성, 기타 원인으로 분류할 수 있습니다. 척추 측만증의 경우 특발성이 일반적인 원인입니다.
관상동맥기형은 상부흉부, 중간흉부, 흉요추분절/요추분절로 나누어진다.
임상 증상 측면에서 척추 측만증은 등 돌출 변형, "면도기 등" 변형, 심지어 "깔때기 가슴" 또는 "닭 가슴" 변형을 유발할 수 있습니다. 동시에, 이러한 등 변형의 조합은 양측 어깨 관절 불균형이나 골반 불균형, 하지 길이의 불균형을 동반할 수 있으며, 이는 환자의 명백한 국소 기형을 유발하고, 키 감소, 흉부 및 복강의 용적 감소, 심지어 신경 기능, 호흡 기능, 소화 기능 등에 손상을 초래할 수 있습니다. 동시에 척추 뼈 구조 자체가 발달하지 않은 환자의 경우 수막 돌출 및 수막 돌출과 같은 신경 발달 이상을 동반할 수 있습니다. 눈에 보이지 않는 척추 이분증. 또한 선천성 척추측만증은 심혈관계 이상, 기관식도루, 다낭성 신장질환 및 기타 장기 이상을 동반할 수도 있습니다.
특발성 척추측만증
병원성
특발성 척추 측만증은 병인학적인 관점에서 볼 때 그다지 명확하지 않지만 어느 정도 유전자 및 유전학과 관련이 있습니다. 게다가 척추 주위 근육 자체의 분포에도 불균형이 있습니다. 형태는 척추체 자체에 구조적 이상이 없고, 정상적인 척추분리, 대칭적인 척추경, 잘 발달된 척추판과 관절돌기가 있는 것을 의미합니다.
분류
발병 시기에 따라 영유아, 청소년, 청소년, 성인의 4가지 유형으로 분류할 수 있습니다. 영유아는 0{4}}3세 사이에 질병이 발생한 사람을 의미하고, 청소년은 일반적으로 사춘기 이전인 4~10세 사이에 질병이 발생한 사람을 의미합니다. 청소년기 척추 측만증의 발병 연령은 10세입니다. 이는 성인이 되기 전 가장 흔한 유형의 척추 측만증인 골단 폐쇄 단계입니다. 성인 특발성 척추 측만증은 청소년기에 발생하여 치료되지 않거나 부분적으로 치료된 기형으로 인해 뚜렷한 개선 없이 성인기로 진행되는 척추측만증을 말합니다.
임상 증상
특발성 척추 측만증은 가장 일반적으로 "면도기 등"으로 알려져 있으며 일부 환자는 양측 어깨 관절 불균형과 골반 불균형을 경험할 수도 있습니다. 일반적으로 신경학적 손상은 드뭅니다. 일부 신경섬유종증이나 선천성 척추측만증은 '특발성 척추측만증'과 유사한 만곡을 보일 수 있어 수술 전 척수 기능에 대한 명확한 평가가 이루어져야 한다는 점은 주목할 만하다.
선천성 척추 측만증
선천성 척추측만증이나 척추후만증의 경우 일반적으로 척추체 자체의 구조적 이상으로 인한 척추 기형을 말합니다. 그 병리학적 구조 유형은 일반적으로 척추뼈 형성 결함과 분할 결함으로 구분됩니다.
불완전한 척추체 형성의 가장 큰 특징은 일반적으로 추간 공간이 정상적으로 존재하지만, 척추체 한쪽의 척추경이 발달되지 않거나 사라지거나, 인접한 척추체와 합쳐지거나, X-선상에서 척추체와 추간 공간 사이의 거리가 증가하는 것으로 나타나거나; 불완전 척추분리의 가장 큰 특징은 두 개의 척추뼈(혹은 여러 개의 척추뼈) 사이의 척추간 공간이 사라지고, 척추뼈가 전체로 융합되고, 척추경의 한쪽이 사라져 뼈 연결(뼈대)을 형성하는 반면 반대쪽은 추간판 발달을 동반한 반척추체가 형성되는 것입니다. 이러한 상황은 관상면이나 시상면에서 발생할 수 있으며, 이로 인해 척추 측만증이나 후만증이 발생할 수 있습니다.
선천성 척추 기형은 대개 척수 내 종양, 척수 전이(5~21%), 척수관 내 뼈(막) 종격동 형성, 척수 척수, 낮은 원추체, 척수강, 수막 돌출 등의 척수 기형을 동반합니다. 동시에 표피낭종, 유피낭종, 기형종 등의 양성 종양도 척추에서 발생할 수 있습니다. 운하. 이러한 척수 및 척추기형이 동반되는 원인은 배아 발생(배아 발생 6주 전) 과정에서 형성된 척수 및 척수절의 비정상적 발달에 기인합니다. 임상증상으로는 요추천골동로, 모발의 증가, 국소적 융기, 피하 지방종 등으로 나타날 수 있습니다.
선천성 척추 기형은 일반적으로 VACTERL로 약칭할 수 있는 다른 기관의 발달 이상, 즉 V-척추 이형성증, A-항문 폐쇄증, C-심장 혈관 기형, TE 기관식도 누공, R-신장 이형성증 및 L-사지 이형성증을 동반합니다. 동시에 Sprengel 변형, Klippel Feil 증후군과 같은 병변이 동반될 수도 있습니다.
선천성 측만증의 치료는 관찰치료와 수술치료로 나누어집니다. 이러한 유형의 환자에게는 교정기의 교정력으로는 척추체의 선천적 기형을 교정할 수 없기 때문에 교정기 치료는 효과적이지 않습니다. 환자에게 어깨와 엉덩이 비대칭, 허리 기형, 불편감 등 뚜렷한 외관 이상이 없고, 불편감도 없다면 4~6개월 정도 지속적인 관찰을 고려할 수 있다. 반대로 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다. 연령, 변형 위치, 전체적인 균형에 따라 수술 방법을 다르게 선택할 수 있습니다. 반척추 골단 융합, 반척추 절제술, 척추 측만증과 볼록의 현장 융합 등이 있습니다. 현재 선천성 반척추의 치료는 수술 기구와 개념의 발전에 따라 반척추의 제거, 내부 고정, 정형외과적 유합술, 수술 등이 주로 고려되고 있다. 선천성 척추 측만증은 모든 연령에서 기형의 진행을 유발할 수 있습니다.
신경근 척추측만증
신경근 척추 측만증의 정의 및 분류는 주로 전신 근육 시스템 장애로 인해 발생하며, 이로 인해 가슴과 등의 근육이 약화되고 척추 주위 근육이 척추를 잘 지지할 수 없게 됩니다. 척추측만증 연구회(SRS)에서는 이를 상부 운동 신경 손상(뇌성 마비, 척수공동증, 척수 손상 등)과 하부 운동 신경 손상(소아마비, 척수 근육 위축 등)으로 분류합니다.
임상 증상
뇌성마비의 가장 흔한 원인은 뇌성마비로, 대부분 신생아의 저산소증으로 인한 신경발달장애로 인해 발생하며 지속적인 근육위축과 발달불균형을 초래합니다. 동시에 이러한 유형의 어린이는 관절 탈구, 간질, 칠레 장애, 심지어 욕창과 같은 전신 질환을 동반하는 다른 유형의 척추측만증과 다릅니다. 질병의 발병은 일반적으로 척추뼈가 잘 발달하고 척추 체형에 변화가 없는 유아기나 청소년기에 시작됩니다. 그러나 양쪽 하지의 보행이 불가능하여 대부분의 어린이는 휠체어에만 의존할 수 있으며 양쪽 하지의 상당한 근육 위축을 동반합니다. 고관절은 한쪽은 안쪽으로 수축되고 다른 쪽은 바깥쪽으로 탈구되는 경향이 있습니다. 한편, 이러한 근육 위축은 호흡 기능을 지원하는 늑간근(뒤센 증후군 등)에 추가로 영향을 미쳐 조기 사망으로 이어질 수 있습니다.
척추 기형의 특징은 일반적으로 명백한 보상성 척추측만증 형성 없이 경추에서 흉추, 요추로 연속적으로 변화하는 명확한 "C" - 모양의 척추 곡률을 특징으로 합니다. 측면 곡률이 커서 분절에 자주 영향을 미치며, 척추 유연성이 좋지 않고 종종 뚜렷한 골반 기울기가 동반됩니다.
치료원리는 전반적인 상태와 정형외과 전문의, 척추변형을 동시에 평가하는 것입니다. 이런 환자들에게는 지지 기능을 갖춘 의자가 꼭 필요하다. 지원 요법은 기본적으로 청소년 성장이 정점에 도달한 이후에는 효과가 없습니다. 수술적 고정에는 일반적으로 상부 흉추(T1 또는 T2)에서 골반까지의 융합이 필요합니다.
신경섬유종증은 척추 측면(후방) 볼록의 중요한 원인입니다. 신경섬유종증 자체는 유전적 결함으로 인해 신경 능선 세포가 비정상적으로 발달하여 다기관 손상을 초래합니다. 임상 양상과 유전적 위치에 따라 신경섬유종증 1형(NFI)과 2형(NFII)으로 구분됩니다.
NFI 환자가 신체 검사를 받을 때 우유 커피 반점(Caf é au lait)과 말초 신경 신경섬유종이 피부 표면에서 흔히 볼 수 있으며, 대부분 몸통의 노출되지 않은 부위에 위치합니다. 또한, 눈에도 리쉬 결절(Lisch nodules)이 보일 수 있는데, 이는 윗 눈꺼풀의 섬유성 종양이나 총상 신경섬유종입니다. 안와는 종괴 또는 튀어나온 안구 맥동으로 촉진될 수 있습니다. 틈새등은 홍채 기장의 작은 주황색 노란색 원형 결절을 보여줄 수 있으며, 이는 NFI의 특징이며 나이가 들수록 증가할 수 있습니다. 진단 기준은 사춘기 전 6개 이상, 직경 5mm 이상(사춘기 이후 직경 15mm 이상)으로 진단 가치가 높습니다. 몸 전체와 겨드랑이에 나타나는 주근깨도 특징 중 하나입니다. 2개 이상의 신경섬유종 또는 총상 신경섬유종이 발견된 경우 그리고 친척들 중에는 NFI 환자도 있습니다. 2개 이상의 리쉬 결절; 뼈 손상. 유전병변의 위치는 대부분 17q에 위치합니다.11. 2.
NFII 환자는 대부분 중추신경계 신경섬유종증이나 양측성 청신경종증이다. 진단 기준은 1-친척이 22q에 유전병변이 있는 청신경종의 한쪽 또는 두 가지 유형의 신경섬유종인 수막종, 신경교종, 슈반세포종양을 동반한 NFII를 가지고 있는 경우입니다.
제1형 신경섬유종증은 초기 발병(보통 사춘기 이전), 측면(후방) 볼록의 급속한 진행, 명백한 기형, 경직된 만곡 및 뼈 강도 감소와 함께 척추 측면(후방) 볼록 변형으로 쉽게 이어질 수 있습니다. 교정치료는 기형교정에 거의 효과가 없습니다.
제1형 신경섬유종증의 치료 원칙은 환자를 발달성 영양실조가 없는 환자와 발달성 영양실조가 있는 환자의 두 그룹으로 나누어야 합니다. 전자는 특발성 척추측만증과 유사한 척추 만곡을 갖고 있으며, 융합, 분절분화 등 치료 원리도 유사하다. 그러나 실제 각도와 뼈의 질 측면에서 보면 둘은 상당히 다릅니다. 신경섬유종증은 만곡에서 상당히 진행되며, 척추 발달에 눈에 띄는 결함이 있는 수술 후 가관절증이 더 흔합니다. 35도 이하의 발달성 영양실조가 없는 그룹의 경우 실험적인 보조기 치료가 가능합니다. 35도에서 45도까지 간단한 후방수술이 가능합니다. 60도 이상에서는 전방, 후방 수술을 병행하여 유합율을 높일 수 있습니다. 발달성 영양실조가 있는 그룹은 일반적으로 척추체의 "껍질 같은" 변화, 척추체의 심한 회전, 척추경으로부터의 거리 증가, 튀어나온 갈비뼈의 "연필" 징후를 나타내며, 이는 척추관 종양 및 경막 확장과 관련이 있습니다. 만곡의 진행은 7세 이전에 발생하는 경우가 많습니다. 보조기 치료는 전혀 효과가 없습니다. ~에서
큰 곡률과 발달되지 않은 척추체로 인해 수술적 치료는 일반적으로 기형의 진행을 제어할 수 있는 충분한 강도를 제공할 수 없으며 국소 가관절증 및 수술 후 곡률 진행이 발생하기 쉽습니다. 영양실조와 비영양실조 사이에 가관절증 발병률에는 큰 차이가 없으나, 360도 유합술은 유합율을 향상시킬 수 있으며, 특히 측면 후만증 환자의 경우 기형의 진행을 방지할 수 있습니다. 다른 유형의 척추 측만증과 비교하여 신경 섬유종증은 조기 교정 및 융합이 더 쉽고 몸통 성장에 거의 영향을 미치지 않습니다.
척추 측만증의 원인으로도 알려져 있는 마르팡증후군은 남성과 여성의 발병률이 비슷하며 염색체 우성 유전질환(15번 염색체의 15q21.1 돌연변이로 인해 발생)입니다. 그러나 환자의 약 25%는 염색체 돌연변이로 인해 발생하기도 합니다. 마르팡증후군은 거미발 기형으로도 알려져 있습니다. 척추 변형의 발병 연령은 빠르며 환자의 50%가 6세에 경험한다. 겉모습은 특발성 척추측만증과 유사하지만 콥각(Cobb angle)이 크고 진행이 빠르며 곡률이 경직되어 교정이 어렵다. 동시에 척추체 사이의 측면 변위가 발생하기 쉽고 뼈 이식은 치유되지 않는 경향이 있습니다.
Marfan의 종합 진단:
특정 사례의 경우: 가족력이나 유전력이 없는 경우, 서로 다른 시스템과 다른 기관 침범에 대한 최소한 두 가지 주요 기준이 필요합니다. 알려진 마르판(Marfan) 유전자 돌연변이가 검출되면 시스템에 관련된 1차 기준과 2차 시스템이 있는 경우 진단이 이루어질 수 있습니다. 가족력이 있는 환자는 한 시스템의 일차 기준과 두 번째 시스템의 침범을 통해 진단할 수 있습니다.
성인 척추 측만증
성인 척추 측만증에는 두 가지 주요 병리학적 유형이 있습니다. 하나는 청소년기에서 성인기로 특발성 척추측만증이 진행되어 이에 상응하는 증상을 초래하는 성인 특발성 척추측만증으로 인한 것입니다. 두 번째는 퇴행성 성인 척추측만증(데노보 척추측만증)으로 알려진 성인기의 추간판 퇴행으로 인한 것입니다. 후자가 가장 일반적인 유형입니다. 또한 선천성 척추측만증, 마비성 척추측만증, 외상 후 기형 등의 성인 증상도 포함됩니다.
성인 척추 측만증 발병률은 2.9%에 이릅니다.
주요 임상 증상은 통증이며, 요추 척추관 협착증 증상을 동반합니다. 병력을 질문할 때는 일상 기능에 대한 평가와 척추 기형이 일과 생활에 미치는 영향을 포함해야 합니다. 신체검사에는 교정 후 신체의 불균형이 악화되는 것을 방지하기 위해 척추 기형, 근골격계, 신경계 및 양쪽 하지의 길이에 대한 검사가 포함됩니다.
영상 검사에는 디스크 활동을 명확히 하기 위한 동적 보기(왼쪽 및 오른쪽 굽힘 이미지)뿐만 아니라 전체 척추 전후 및 측면 보기가 포함됩니다. 성인 특발성 척추측만증과 성인 퇴행성 척추측만증 사이의 영상상의 차이점은 다음과 같습니다: 1. 전자는 일반적으로 두 개의 곡률을 갖고 있는 반면 후자는 일반적으로 하나만 가지고 있습니다. 2. 전자는 몸통과 골반에 대한 보상이 좋은 반면 후자는 보상이 안되는 경우가 많습니다. 3. 전자는 척추간 공간의 심각한 퇴행이 없으며 척추간 공간은 뚜렷한 시상면 또는 관상면 미끄러짐 없이 동일한 높이를 유지합니다. 후자는 심각한 추간 공간 변성, 양쪽의 높이가 고르지 않고, 명백한 미끄러짐 및 종판 증식의 변화가 있습니다. CT는 특히 중증 골다공증 환자의 경우 뼈 구조의 변화를 명확하게 보여줍니다. MRI는 추간판 퇴행과 신경 압박의 상태를 명확히 하기 위해 사용되며, 일부 학자들은 원위 유합과 추간판의 수준을 결정하기 위해 음반을 사용하기도 합니다.
환자 집단의 특수성으로 인해 수술 합병증의 발생률은 40%에 달할 수 있습니다. 수술 전 환자의 전반적인 상태(심혈관 및 뇌혈관 기능, 폐 기능 등 포함)에 대한 평가가 필요합니다. 척추 측만증에 대한 의학적 지식에 대해 더 자세히 알아보려면 링크를 클릭하세요:/2013/0523/133607.html
척추 측만증의 치료 과정
척추 측만증의 치료는 두 가지 범주, 즉 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다.- 초기에는 체조치료, 전기자극치료, 견인치료, 석고교정치료, 보조기 치료 등 비수술적 치료가 많이 사용됩니다. 그러나 사춘기 때 척추측만증은 급격히 진행되며, 콥각이 40도 이상인 특발성 척추측만증이나 비수술적 치료로 효과가 없는 경직성 선천성 척추측만증은 조기에 수술적 치료를 해야 합니다. 비수술적 치료의 핵심 포인트와 일반적으로 사용되는 수술적 치료는 다음과 같습니다. 비수술적 치료:
치료 방법 및 치료 지침
주의가 필요한 사항
체조 요법은 좋은 치료 효과를 얻을 수 있지만,
1. 앞뒤로 기어가기 2. 좌,우로 기대는 좌석 3. 머리 꼭대기 만지기
심각한 구조적 변화와 선천성 척추 측만증은 분리하기 어렵습니다.
교정체조치료벽 4. 양팔 수평으로 뻗기 5. 윗몸일으키기 6. 하지
교정 체조 및 교정 장치를 통해 다른 비수술적 치료와 병행하는 것이 필요합니다-
방법
7을 뒤로 늘립니다. 다리를 들고 8, 깊게 숨을 들이마시고 천천히 내쉬세요 9. 아주
치료, 특히 보조기 치료와 적용의 조합, 따라서 신체
당겨서 일어서십시오. 동작도를 바탕으로 구체적인 학습이 필요합니다.
운동요법은 여전히 필요한 보조요법이다.
현재 일반적으로 사용되는 전기 자극은 이중 채널 표면 전기 자극입니다.
자극기, 두 세트의 전극이 측면 굴곡의 볼록한 측면에 배치됩니다.. 1. 위치 지정. 2. 전기 자극의 유효 강도 결정
신체 표면의 특정 위치에서 두 채널의 교번 출력을 사용하는 직사각형 전기 자극 요법은 치료 목표를 달성하기 위해 충분한 강도를 가져야 합니다.
전기 충격파는 두 그룹의 척추 주위 근육의 교번 수축을 유도하고 다음과 같은 방법을 통해 전기 자극의 강도를 추정합니다.
Zhang은 척추 측만증에 지속적인 교정력을 제공하며,
척추 측만증의 악화를 예방한다는 목표를 달성하기 위해
1. CTLSO 고정 범위에는 경추, 흉추, 요추가 포함됩니다.
지원 요법
척추 및 천추. 2. TLSO의 고정 범위에는 특발성 사춘기 및 청소년기에 대한 교정기 요법의 사용이 포함됩니다.
하부 흉추, 요추, 천추. 3. 교정기를 착용하면 척추측만증이 나타날 수 있으며 이는 선천성 척추측만증이나 뼈 성숙에 영향을 줄 수 있습니다.
교정장치의 착용시간은 하루 23시간 이상이어야 합니다. 척추 측만증 교정기 치료가 효과적이지 않은 경우 척추 치료에 종종 사용됩니다.
척추 측만증 치료를 위한 보조기에는 CTLSO와 TLSO의 두 가지 주요 유형이 있습니다.
치료는 지속적으로 이루어져야 하며, 금기사항이 없다면 교정기 사용은 3개월까지 지속되어야 합니다.
성숙한 뼈의 성장과 발달
견인 요법은 척추 측만증의 진행을 예방하거나 늦출 수 있습니다
견인치료
척추 측만증의 어느 정도 악화 또는 개선 단계, 1. 머리 골반 고리 견인: (1) 머리 고리 설치
현재 더 중요한 견인 요법은 척추 (2) 골반 링 설치 2, 척추 측만증 방지 서스펜션에 사용됩니다.
수술 중 견인력을 최대화하기 위한 척추측만증 수술 전 준비.
수술 중 일회성-스트레칭을 방지하기 위한 지면 교정
외과적 치료:
척수 신경 손상으로 인한 합병증 발생을 줄입니다.
일반적인 방법
주의가 필요한 사항
수술적 적응증
현재 해링턴은 사춘기에 급속히 발병하고 40도 이상의 콥각을 갖는 특발성 척추측만증을 앓고 있습니다.
개방형 기구를 사용하는 정형외과는 선천성 척추 측만증, 특히 경직 또는 신경근 유형의 수술적 치료와 관련이 있는 경우가 많습니다.
척추 허탈을 초래하는 루케 분절성 척추측만증 환자는 조기 수술을 받아야 합니다. 질병의 경과가 길어질수록 발달이 더욱 심각해지기 때문입니다.
하부 와이어 고정 조합은 더 어려운 교정이 필요합니다.. 2. 연령: 일반적으로 정형외과 고정 및 기구를 이용한 유합 수술은 12세 이후에 시행해야 합니다.
선천성 측만증의 악화로 인한 단순 시행의 필요성을 줄이고 국소 유합을 예방하기 위해서는 조기 개입이 필요하다
해링턴 수술. 3. 척추측만증의 정도는 일반적으로 국내외적으로 Cobb 각도 40도 이상으로 정의됩니다.
스틱이 빠지거나 부러진 경우에는 수술적 치료를, 40도 미만인 경우에는-비수술적 치료를 시행합니다. . 4. 측만증 부위를 회전시키는 수술을 시행합니다.
증상
명백한 흉부 기형이나 꼽추(큰 혹 각도) 기형을 동반한 심각한 흉추 측만증
호흡 기능 악화를 예방하려면 요추 측만증 수술보다 루크 수술을 더 일찍 시행해야 합니다.. 5.
수술 후 가관절증 및 조기 하반신 마비 환자는 조기 수술을 통해 압력을 줄이고 하반신 마비 요인을 완화해야 하며,
루크는 수술률이 낮지만 각 와이어를 사용하여 기형 악화를 교정하고 예방합니다.. 6. 척추 측만증이 있는 노인의 경우,
경막외공간을 통과함으로써 변형된 부위의 척추증식으로 인한 요추통증이나 척추불안정성이 증가하는 경우에도 고려해 볼 수 있다.
척수 손상 및 고정 유합 수술의 기회.
감소된 루케 척추
Harri Luque 보드 아래 강철 와이어의 복잡한 나사산 가공
극돌기 기저골 버클의 강성은 직진성을 방지하거나 감소시킵니다.
실크 고정 방법
척수 신경 손상
기회
드와이어 수술
이 방법은 치아교정 치료에는 만족스럽지만 합병증이 많다.
고정 세그먼트가 거의 없어 기형에 영향을 미칩니다.
세그먼트는 압력만 가하는 것이지 압력을 가하는 것은 아닙니다.
Zielke 수술은 지지 효과가 있어 신들에게 영향을 미칩니다.
잡아당김으로 인한 부상 가능성
더 적은
주로 청소년기에 적합
특발성 척추측만증
현재 후방척추교정 중입니다.
C.D 수술
가장 효과적인 수술 형태
고정된 기구 중 하나이지만 정사각형
법이 복잡하고 문제가 많습니다
